周三的中午，突然收到主管护士艾米紧急电话，说我那个一年不知要几进宫的老病人莎拉又要出院了，也就是说，她又要从医院回到她住的assistant living 拉古娜山P了。
莎拉也算是我接手之后跟的一个老病人了，算起来，我接手这个case 以来，莎拉也是平均每两三个月都要进一趟医院的老运动员了，这一趟，算算，她又是住了一两个星期的院吧，照例，把她的便秘问题，hemoglobin 问题稳定了之后，马鞍山医院就一天都不想留人了，于是通知拉古娜山P，送病人出院回拉古娜山p！
莎拉这个经常笑容可鞠的老太太，为何反复住院出院呢？说起来，这其中，她自己的责任是占了一大半的。
莎拉的诊断有很多，其中最主要的是乳房癌，看那厚厚的病人profile, 就知道这个乳房癌，割了长，长了割，不知折腾了多少回，又因为化疗的原因，搞得血检的各项指标上上下下，好好坏坏地反复，这样，她就变成了拉古娜P护士和派药员露比的重点盯紧对象了，对于莎拉的情况，大家都是如数家珍，看都不用看电脑病历就能背出来她的每周血检报告结果，体征，饮食等等的情况了。
照说，乳房癌也算是癌症里面比较常见，因此治疗上医生也是很有经验，治疗成功率还是蛮高的一种了，在美国，乳房癌在白人妇女里的发病率最高，所以历来在防治乳房癌的宣传方面，也是做得很成熟的，据说影星安吉丽娜朱莉，就因为有家族乳房癌遗传病史，她为了防治，就干脆把自己两侧乳房全割除了，一了百了！
所以说，癌症生在乳房这样的器官，也算是不幸中的万幸吧因为好歹你想割还是可以割除的，若是淋巴癌血癌骨癌这些，你说说这可要如何割呀！
所以说，能给有根除的这种可能性的，病人大多数还是有点幸运的，不过，也有那种，偏偏就不想take这种幸运的人，比如莎拉这种，死都不肯割除全部乳房的女人，倒也是不少见的！
莎拉这个一头细软花白头发的老太太，看得出，年轻时候一定也是个美人的，她房间里摆的各种年轻时候的合影单人照片，看得出那是个金发蓝眼，顾盼生辉的生动美女，莎拉的监护人她的孙女克莉丝汀，就是个高挑苗条的金发美女，说话语速飞快，活波可爱，眉宇间依稀看得出奶奶的影子。
这么一个从年轻美到老的老美人，难怪死都不肯割掉整个乳房了！难怪莎拉只同意每次挖挖这里，切切那里，每次就切那么一小点儿，就为了还能保持整个乳房的完整性！
每次切那么一丁点儿，这就怪不得，过一阵子再例行复查的时候，一查就又查出了新的病灶转移！
没得说，只好继续又切切，挖挖一点点！
这就免不了，莎拉时不时就需要又被送去住院了，莎拉自己倒是也习惯了这种出出进进医院的生活，反正，每周医生都有order 血检，血检结果如果hemoglobin 太低，我这个护士就负责上门每周打一针procrit , 这不，她就不用替她的hemoglobin 担心了呗！
至于便秘问题，那也是好解决的，比如说今早主管护士艾米叮咛我说昨晚拉古娜P已经给了一颗肛门用药S来帮助莎拉排便，要我今早去跟露比follow 一下。
快人快语的露比，一见我就连珠炮一样地告诉我：这个莎拉还是老样子啊，一边喊着说便秘，一边还是non complaint不配合，不肯吃液体状的软便药lactose, 理由是“ 口感太糟糕了！”
这不多余嘛，有话说良药苦口，是药哪有像糖果一样好吃的说？
不过，我听了也只有摇摇头：这个道理若是老年痴呆症的莎拉能够理解，她也不会被送到拉古娜P来了呀！
我一边看着电脑屏幕上密密麻麻莎拉的order, 这药每天够多的，一边指指屏幕说：她即不肯吃液体的药lactose, 那milk of magnesium 肯定也是不肯吃的啰！
Milk of magnesium 也是另一种液体的软便药，白色状的，口感更不好吃呢！
露比乐了：可不是！那得改成颗粒的pills, 我才能哄她吃下去！
得，还是想得出办法的是不是？
活还是得干，办法还是想得出来的。
今天又给了一颗S, 收拾好东西，一面悄声和等在房间里的莎拉的另一个孙女茉莉交待了一下下，正说着话莎拉开始按铃叫护工进来了，原来，这药你说灵不灵，便便说来就来呀！
孙女茉莉千恩万谢跟着我走出来门，一面不好意思地说，grandma 现在越来越糊涂了，其实lactose 她们也知道是很有效的排便药的，奈何奶奶就是一面喊着便秘，一面嫌这液体的药喝着苦口不肯吃啊！
我笑眯眯地安慰她说：没事儿的，不吃就不吃呗，都说老小老小，现在grandma 就像个小娃娃，需要人哄，那咱们就哄呗！
咱以后换吃颗粒状的排便药docusate, 还是红红的gel 一样的水晶胶囊的，看着就像红糖果一样好吃，grandma会开开心心地吃的！
茉莉听完，口罩上露出的美丽蓝眼睛冲我挤挤眼，乐了！